当出现保险条款争议时,首先双方应依据保险合同的约定进行沟通协商。若保险合同中有明确的争议解决条款,如约定了仲裁条款,则应按照仲裁程序,将争议提交给指定的仲裁机构进行仲裁。仲裁裁决具有终局性,对双方均有约束力。
若保险合同未约定仲裁条款,被保险人可以向保险行业协会等监管机构投诉,请求调解。监管机构会依据相关法律法规和行业惯例,对争议进行调解,促使双方达成和解。若调解不成,被保险人还可以向有管辖权的法院提起诉讼。在诉讼过程中,法院会根据保险合同的条款、相关法律法规以及案件的具体事实进行审理和判决。例如,对于保险责任范围的界定存在争议,被保险人可先与保险公司协商,若协商无果,可向保险行业协会投诉调解,若仍无法解决,可通过法院诉讼,由法院根据保险法及具体证据来判定保险责任范围。
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