报销范围:通常涵盖符合当地医保政策规定的药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施标准范围内的费用。具体包含在国内定点医疗机构门诊看病、住院治疗所产生的检查费、药品费、治疗费、手术费等。对于在海上突发疾病紧急送医的情况,只要是符合医保报销原则的医疗费用,也在报销范围内。但美容整形、康复保健等非疾病治疗类项目以及一些超出医保目录的自费药品和诊疗项目一般不予报销。
报销比例:不同地区和医保类型有所差异。一般来说,在一级医疗机构就医,报销比例可能在 80% - 90% 左右;二级医疗机构报销比例大概在 70% - 80%;三级医疗机构报销比例相对较低,可能在 60% - 70%。此外,若海员参加的是补充医疗保险,还可在基本医疗保险报销基础上对部分自付费用进行二次报销,进一步减轻医疗负担。
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